申込人、旅行者情報の入力

<入力に際してのご注意>

  • クレジットカード支払の場合は、カード名義人がお申込人となります。
  • ご利用いただける文字には制限があります。(一部の環境依存文字、機種依存文字など)氏名や住所を漢字で入力いただく際は、常用漢字(またはカタカナ)をご入力ください。
  • 氏名(ローマ字)入力の際、一部の環境依存文字、機種依存文字などはご利用いただけません。また、先頭にスペースを入力されると正しく登録が行われませんので、入力されないようにお気を付けください。
  • 申込人(契約者)住所は必ず個人の住所をご入力下さい。勤務先住所などは入力しないようお願い致します。

延長・解約・取り消しなどのご相談

ご契約後に、期間延長・解約などご相談がある場合は、ご本人確認とスムーズなお手続きのため、お電話の前に契約証番号をご確認ください。
保険の延長・解約のお手続きは、お電話で承った後、ご署名・ご捺印を頂く書類を郵送いたします。

インターネット旅行保険ダイヤル   03-5611-0874

(受付時間:9:00-17:00 土・日、祝日、年末年始を除く)

申込人(契約者)について

氏名(漢字) 必須

氏名(ローマ字) 必須

性別 必須
郵便番号 必須

旅行者本人(被保険者) ※申込人(契約者)以外の方の情報をご入力ください

氏名(漢字) 必須

氏名(ローマ字) 必須

性別 必須
郵便番号 必須

旅行同行者(被保険者) ※申込人(契約者)以外の方の情報をご入力ください

旅行同行者{{number}}

性別
性別

死亡保険金受取人

保険契約証の発行方法について

インターネットのお申込みにつきましては、「e-policy(電子契約証)」を発行させていただきます。印刷物ではご提供できませんのでご了承ください。

epolicy(電子契約証)とは? 

ご契約完了時にインターネット上で即時発行する、保険契約証です。

24時間いつでも、契約内容をご確認いただけますが、お控えとしてプリントアウトを携行されるようお願いします。


留学先(学校名)を入力してください。

(日本語もしくはアルファベット) 


査証(ビザ)番号または申請受付番号を入力してください。

※ビザ申請中の場合は渡航先の国名を入力ください。 

延長・解約・取り消しなどのご相談

ご契約後に、期間延長・解約などご相談がある場合は、ご本人確認とスムーズなお手続きのため、お電話の前に契約証番号をご確認ください。
保険の延長・解約のお手続きは、お電話で承った後、ご署名・ご捺印を頂く書類を郵送いたします。

インターネット旅行保険ダイヤル   03-5611-0874

(受付時間:9:00-17:00 土・日、祝日、年末年始を除く)


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引受保険会社

AIG損害保険株式会社

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AIG損保の海外旅行保険は、海外旅行中の万一の病気やケガのために充実の補償を提供します。思わぬ事故やトラブルに備えておけば、あなたの旅がより楽しいものになるはずです。

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お客様満足度

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